Лечение пульпита у детей

Пульпит - это воспаление пульпы или нервно-сосудистого пучка, расположенного в мягких тканях зуба. У детей кариес быстро перерастает в пульпит, а сам пульпит без лечения может стремительно перейти в воспаление окружающих зуба тканей и закончиться его потерей. Все дело в особенностях анатомии молочных зубов: меньшая коронковая часть, незначительная толщина эмали и дентина, пониженная степень минерализации, больший объем пульпы и более короткие дентинные канальцы.

Характерные симптомы:

• Болезненность при жевании, употреблении острого, сладкого, кислого, горячего или холодного
• Иногда боль в состоянии покоя и с усилением по ночам
• Повышение температуры, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов
• Отечность десны, щеки в зоне больного зуба
• Выделения из зуба или из-под десны, покраснение, болезненность десны

• Чаще всего это осложнение кариеса, который не вылечили вовремя
• Вследствие травмы молочных зубов; в основном фронтальная группа зубов
• Нарушение герметичности пломбы на ранее пролеченном зубе (патогенные микроорганизмы попадают в зуб)

Острый пульпит

Его причиной может стать травма зуба. Он сопровождается:

• резкой болью (отдает в голову, уши, появляется беспричинно или при накусывании)
• болезненностью при вдыхании воздуха (бывает после травм)
• плохим сном, беспокойством, плаксивостью
• приступами ночной боли (у детей 5 лет и старше)

Хронический пульпит

Это следствие вовремя не вылеченного кариеса, возникшего вследствие недостаточной гигиены и воздействия кариесогенных бактерий на эмаль. У детей до 5 лет пульпит развивается быстрее, чем у взрослых, так как эмаль у них тоньше, а пульпарная камера крупнее. Расстояние между твердыми тканями и нервно-сосудистым пучком небольшое. Поэтому инфекция за короткий срок добирается до внутренней части зуба.

Хронический пульпит часто протекает бессимптомно и обнаруживается только на приеме у стоматолога. Ребенок вспоминает, что раньше зуб болел, но потом прошел. А воспаление осталось. В запущенных случаях оно переходит на корневые каналы, провоцирует периодонтит или периостит.

Перед лечением всегда проводится комплексная диагностика. Врач фиксирует жалобы, осматривает полость рта и проводит рентгенографию пораженного зуба. Диагностика детей в Москве, в клинике Inwhite Medical Kids, также может включать компьютерную томографию. Если диагноз “пульпит” подтвердился, наступает непосредственно этап лечения. Терапия выбирается в зависимости от степени развития патологического процесса. В любом случае она абсолютно безболезненна и проводится с использованием безопасной анестезии.

В основном лечение проходит в одно посещение детской стоматологии. При этом удаляется только коронковая часть пульпы (обратимый пульпит) или нервы из каналов (необратимый пульпит). В первом случае убирается пораженная часть нерва, а здоровая часть покрывается специальным биосовместимым материалом. Средство затвердевает и становится надежной защитой от внешних болезнетворных бактерий. Дальше происходит восстановление самого зуба. Также за один визит можно провести лечение, если воспаление не вышло за пределы корневых каналов - тогда лечатся только они. Удаляются нервы из каналов, промываются и высушиваются, а далее вносится в каждый канал биосовместимый материал. Затем зуб восстанавливают герметично и анатомически.

Бывают так, что лечение пульпита у детей проводят в два посещения. Это обычно происходит при пограничном состояние между пульпитом и периодонтитом. В каналах оставляют препарат, содержащий кальций, чтобы уничтожить остатки бактерий. Зуб закрывается прочной временной пломбой. Приблизительно через две недели проводится окончательное пломбирование каналов и восстановление зуба. В стоматологии есть методы лечения пульпита, давно признанные опасными, устаревшими и неэффективными. В клинике InWhite Midical kids от этих методов отказались, как и во всем мире. К ним относятся: лечение с использованием мышьяковистой пасты, с использованием пульпотека и оставление зуба открытым, резорцин-формалиновый метод. Мы всегда рекомендуем родителям быть внимательными к выбору метода лечения.

Молочные зубы маленьких детей требуют особенного отношения. Провести лечение пульпита молочных зубов безопасно и эффективно стоматологам помогают цифровые микроскопы. Отметим: чем раньше диагностируется пульпит, тем меньше будут объем поражений и итоговая цена в Москве, в клинике Inwhite Medical Kids.

1. Какие могут быть осложнения у воспаления пульпы?
   Если не провести лечение своевременно, возникает острая боль, которая не позволяет ребенку вести привычный образ жизни. Также возможны преждевременная потеря зуба и развитие самых серьезных патологий - периодонтита, гнойного абсцесса, кист, остеомиелита (воспаление кости) и периостатита (воспаления надкостницы). При несвоевременном лечении инфекция выходит за пределы молочного зуба, где может нанести вред зачатку постоянного. Поэтому лечение пульпитов временных зубов обязательно.
2. Как выглядит профилактика пульпита?
   Соблюдение правил домашней гигиены, а также регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволяют снизить риск кариеса и обнаружить проблемы с зубами на самой ранней стадии развития. Если кариес уже выявлен или вы заметили его симптомы самостоятельно (потемнение эмали, жалобы ребенка на чувствительность зуба или боль), лучшей профилактикой пульпита молочных и постоянных зубов будет своевременное лечение поражений эмали.
3. Всегда ли развивается острый пульпит?
   Достаточно часто патогенный процесс протекает бессимптомно, пока не достигнет острой стадии. И только в таком случае у ребенка возникает пульсирующая зубная боль. В вечерние часы или ночью боль усиливается от холодного или горячего. Часто бывает боль при сжатии челюстей, попадании пищи на зуб. У ребенка может появиться отек мягких тканей, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.